生活中，不少人误以为夜间打鼾是睡眠质量好的表现。对此，专家提醒，长期响亮、伴随憋气停顿的打鼾，并非睡得香，而是典型的疾病信号。该症状多为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是诱发继发性高血压、导致血压顽固难控的隐形元凶。肥胖是该病最核心、最可逆的危险因素，科学减重是打破“肥胖—鼾症—高血压”恶性循环的根本方式。

　　大同新建康医院高血压门诊孟晓红主任结合临床案例介绍，科室接诊过众多典型患者。52岁的市民张先生患有10年高血压，腹型肥胖，长期联用多种降压药，血压依旧居高不下，清晨、夜间血压均不达标，常年晨起口干头痛、白天嗜睡乏力。他曾自行加药，效果甚微，心脑血管疾病风险持续升高。
      经该院便携式睡眠呼吸监测、高血压专项筛查后，孟晓红确诊其为睡眠呼吸暂停引发的继发性高血压。“患者的核心问题不是药物无效，而是夜间反复呼吸暂停、身体慢性缺氧，持续损伤血管。”医生为其制定个体化减重+血压精准调控方案，经过3个月干预，张先生体重稳步下降，打鼾憋气症状基本消失，血压恢复平稳。
     孟晓红表示，现代人饮食油腻、久坐少动，肥胖人群增多，合并鼾症的难治性高血压患者逐年增加。临床数据显示，超三成难治性高血压患者合并睡眠呼吸暂停，腹型肥胖、颈部脂肪堆积人群风险最高。
      对于发病原理，她作了通俗解读：肥胖人群颈部脂肪肥厚，睡眠时咽喉软组织松弛塌陷，气道狭窄堵塞，引发反复打鼾、呼吸暂停。患者夜间频繁缺氧憋醒，身体持续处于应激状态，长期低氧会激活交感神经，造成血管收缩、心率加快，打乱正常血压节律，诱发昼夜血压异常，最终发展为难治性高血压。
     “很多患者存在误区，只靠吃药降压，忽视体重和鼾症问题。”孟晓红强调，睡眠呼吸暂停型高血压可防可控、能够逆转。体重轻微下降，即可拓宽气道、减少缺氧，大幅提升药效。若缺氧问题不解决，盲目加药不仅无法稳压，还会加重动脉硬化，诱发脑梗、心梗、心律失常等重症。
      针对中老年慢病患者，她不推荐快速节食减重，倡导安全可持续的生活干预方式。饮食坚持低盐、低脂、低糖原则，戒掉油炸食品、甜品、精加工零食，粗细粮搭配，多摄入优质蛋白与果蔬，晚餐清淡七分饱，杜绝宵夜。
      运动遵循循序渐进原则，每周坚持150分钟以上中等强度有氧运动，快走、慢跑、骑行均可。肥胖人群避免高强度负重运动，长期坚持可减脂塑形、改善血管弹性与睡眠质量。同时尽量侧卧睡眠、戒烟限酒、不滥用安眠药物，规律作息稳定血压。
      孟晓红提醒广大市民，若出现打鼾伴呼吸停顿、晨起头痛口干、日间困倦、服药后血压反复偏高等情况，需及时就医筛查。轻度患者通过减重和生活调理即可改善，中重度患者需配合呼吸机治疗，结合体重管理双向控病。
      据了解，为精准服务慢病患者，大同新建康医院开展便携式睡眠呼吸监测、高血压激素筛查、个体化减重评估等特色项目，专科医生可根据患者情况，一对一制定、优化高血压个体化治疗方案。
      慢病管控，预防为先、贵在坚持。打鼾绝非小事，肥胖是血压失控的重要隐患。孟晓红提醒，日常生活中大家应正视身体预警，做好体重、睡眠、血压三重管理，早筛查、早干预，远离继发性高血压，守护心脑血管健康。