心律失常是威胁中老年人健康的常见心血管疾病，心动过缓会引发头晕黑朦、晕厥摔倒；房颤发作时心慌气短，还会大幅提升脑中风风险。过去，晋北地区不少重症心律失常患者为寻求前沿手术，不得不奔波往返北京、太原等地就医。如今，大同新建康医院心内二科以无导线起搏器植入、房颤电脉冲消融（PFA）两项国际前沿技术为抓手，起搏与消融技术双向突破，让本地患者在家门口就享受到国内先进的心律失常介入治疗服务。

　　72岁的张大爷就是新技术的受益者。老人常年头晕乏力，多次出现眼前发黑，动态心电图提示严重心动过缓，具备起搏器植入指征。但老人体型消瘦，胸前皮肤薄，还合并糖尿病，如果做传统起搏器，制作皮下囊袋，术后伤口感染、破溃风险很高。经科室综合评估，任晓庆教授团队决定为他植入Micra无导线起搏器。这枚胶囊大小的微型器械，不需要胸前切口，没有导线，经股静脉送入心脏部位固定。整台手术创伤很小，术后仅3天，张大爷就顺利出院，头晕黑朦症状彻底消失，日常生活不受限制。
      据了解，传统起搏器需要在胸前皮下制作囊袋安放脉冲发生器，依靠静脉导线连接心脏，囊袋出血感染、导线老化断裂是长期难以规避的并发症。无导线起搏器把脉冲发生器与电极整合一体，彻底告别囊袋与导线，重量仅2克左右，使用寿命可达12年以上，还兼容核磁共振检查，尤其适合高龄、消瘦、皮肤条件差、容易发生感染的患者。
      据悉，大同新建康医院心内二科2023年3月成功实施大同市首次无导线起搏器植入手术，填补地区技术空白。截至目前累计完成50台，手术总量位居山西省三级医院第二。国内起搏电生理专家任晓庆教授加盟后，搭建起严谨的质量控制体系，手术效率大幅提升，手术时间缩短至传统术式1/3，患者平均住院日从7天压缩到3天以内，保持零严重并发症的良好记录。科室主任亢鹏飞介绍，无导线起搏器不是简单的把器械做小，更核心的是降低远期并发症。对于高龄、高危患者，能显著减少反复手术带来的痛苦，提升晚年生活质量。但它也有严格适应症，需要医生结合患者心脏结构、全身状况综合判断，并非所有心动过缓患者都适合。
      如果说无导线起搏器解决心跳过慢的难题，房颤电脉冲消融（PFA）则为心跳过快的房颤患者带来治疗新选择。58岁的王先生饱受阵发性房颤折磨，反复心慌胸闷，稍微活动就喘不上气，长期服药效果有限，药物副作用让他十分苦恼。传统射频消融依靠高温灼烧病灶，存在损伤食管、膈神经的潜在风险。亢鹏飞主任团队联合北京阜外医院蔡迟教授，为患者实施医院首例房颤电脉冲消融手术。依靠高压脉冲电场，选择性破坏发病的心肌组织，不伤害食管、神经等周围组织，手术时间相比传统消融缩短近一半。术后王先生心律恢复正常，心慌症状消失。
      亢鹏飞介绍，房颤是最常见的持续性心律失常，长期房颤极易诱发血栓，导致致残性脑卒中。以往射频、冷冻消融依靠冷热能量造成心肌损伤，对术者操作要求极高。PFA电脉冲消融依靠电穿孔效应，实现“靶向打击”病灶心肌，安全性显著提升，对阵发性、部分持续性房颤患者临床获益突出。截至目前，科室已完成10台PFA手术，手术成功率处于大同市领先水平，标志着科室房颤介入治疗迈入国内先进梯队。
      技术突破的背后，是人才体系的支撑。心内二科形成“外聘权威专家+本土骨干团队”协同模式，任晓庆教授深耕起搏领域，蔡迟教授掌握消融前沿技术，搭配科室中青年骨干，建立起术前评估、术中精细操作、长期随访的全流程管理。很多患者在外地手术后会回到当地医院，科室坚持定期随访，及时调整用药，保障长期治疗效果。
      亢鹏飞提醒广大市民，出现不明原因头晕黑朦、心慌心悸、胸闷气短，不要当成普通劳累，要及时完善心电图、动态心电图筛查心律失常。心动过缓、房颤都属于需要规范干预的心脏疾病，拖延会诱发心衰、中风等严重后果。
      多年来，大同新建康医院心内二科持续深耕心律失常领域，探索无导线起搏器的智能化应用，拓展电脉冲消融适应症，持续把前沿技术落地晋北，让更多本地患者不用远赴外地，在家门口就能获得安全、优质的心脏诊疗服务。