单孔腹腔镜手术作为一种先进的微创技术，大同新和医院从2024年11月开始，至今已成功完成2200多例相关手术。

　　随着腹腔镜外科的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，手术方法由最初的四孔法逐渐发展到三孔法和两孔法，在确保手术安全和治疗效果前提下，尽可能减少手术创伤是所有外科医生追求的目标，大同新和医院外一科副主任宋生彪介绍，经脐单孔腹腔镜技术目前是国际微创外科的新方向，是现阶段手术后并发症发生率较低的无创痕技术。

　　手术创伤小、恢复快、瘢痕小

　　新和医院外一科成立于2000年，编制床位89张。科室技术力量雄厚，对胆结石等疾病的诊断治疗有着丰富的临床经验。

　　宋生彪表示，单孔腹腔镜胆囊切除术是一种通过单一腹部切口完成的胆囊切除手术，适用于胆囊疾病患者。

　　单孔腹腔镜胆囊切除术利用微创技术，在患者的肚脐部位开一个约3厘米的小切口，然后将特制的器械插入腹腔内。通过这些器械，医生可以清晰地观察到胆囊及其周围组织的情况，进而进行精准的操作。胆囊疾病的典型症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐以及黄疸等。当胆囊结石堵塞胆管时，可能会导致胆汁淤积，引起上述不适症状。

　　对于怀疑患有胆囊疾病的患者，通常会建议进行超声检查、CT扫描或者MRI成像来评估胆囊结构和功能。此外，血液生化分析也是必要的，以检测肝功能指标和胆红素水平。针对胆囊疾病，如果病情允许且无其他并发症，单孔腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方法。该手术具有创伤小、恢复快的优点，能够有效缓解症状并预防进一步的胆道系统并发症。

　　单孔腹腔镜胆囊切除术采用单切口,创伤相对较小,局部皮肤薄并且较为松软,切口疼痛不是十分明显,利用脐部的天然皱做切口,没有可见性的癞痕。曾有文献对腔镜下治疗的效果进行比较,结果表明术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短。因此经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口小、出血量少、腹部瘢痕小，值得临床推广应用。

　　手术对医生的技术水平和经验要求高

　　宋生彪表示，单孔腹腔镜胆囊切除术是一种技术水平要求较高的手术方式。操作难度大，适合常规腹腔镜胆囊切除术经验丰富的医生开展。单孔腹腔镜胆囊切除术，由于手术操作空间有限，器械之间容易相互干扰，因此对手术医生的技术水平和经验要求高。

　　单孔腹腔镜胆囊切除术适应症

　　宋生彪提醒，单孔腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊良性疾病且无严重并发症的患者，主要包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、慢性胆囊炎以及胆囊结石合并慢性胆囊炎等。

　　一、胆囊结石

　　胆囊结石是单孔腹腔镜胆囊切除术的常见适应症。当胆囊内形成结石，可能引起右上腹疼痛、恶心或消化不良等症状。对于有症状的胆囊结石，尤其结石直径较大或多发结石，单孔腹腔镜手术能有效移除胆囊，缓解不适。这种手术方式通过单一小切口进行，创伤较小，恢复较快，适合结石反复发作的患者。

　　二、胆囊息肉

　　胆囊息肉指胆囊壁上的增生性病变，单孔腹腔镜切除适用于息肉直径超过10毫米或快速增大的情况。患者可能无明显症状，或出现腹部隐痛、腹胀等。手术可预防息肉恶变风险，通过微创方式完整切除胆囊，减少术后疤痕，适合息肉性质可疑或伴有胆囊功能异常的患者。

　　三、胆囊腺肌症

　　胆囊腺肌症是一种良性增生性疾病，常导致胆囊壁增厚和功能紊乱。患者可能出现右上腹疼痛、进食后不适等症状。单孔腹腔镜手术适用于症状明显或药物治疗无效的病例，能彻底切除病变胆囊，改善生活质量。这种术式出血少、恢复快，适合无急性炎症的胆囊腺肌症患者。

　　四、慢性胆囊炎

　　慢性胆囊炎由长期胆囊炎症引起，可能导致持续性腹痛、消化不良或发热。单孔腹腔镜切除适用于反复发作的慢性胆囊炎，尤其当胆囊收缩功能丧失或伴有结石时。手术通过小切口移除炎症胆囊，减轻患者痛苦，并降低并发症概率，适合炎症控制稳定的患者。

　　五、胆囊结石合并慢性胆囊炎

　　胆囊结石合并慢性胆囊炎是单孔腹腔镜手术的典型适应症，患者常表现为右上腹绞痛、恶心呕吐或黄疸。手术能同时解决结石和炎症问题，通过微创技术减少组织损伤。适合无急性化脓或穿孔等严重并发症的患者，术后恢复期较短，有助于预防疾病复发。

　　单孔腹腔镜胆囊切除术后注意事项

　　宋生彪提醒，单孔腹腔镜胆囊切除术后，患者应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，以免感染。同时还要注意饮食调理，逐步从流质过渡到低脂易消化食物，避免油腻和辛辣食品以防胃肠负担。平时适量进行轻度活动如散步，促进血液循环和伤口愈合，但避免剧烈运动。保持手术切口清洁干燥，定期复查以监测恢复情况。如有异常症状如发热或持续疼痛，应及时就医咨询。遵循医生建议，结合健康生活方式，有助于术后快速康复和长期健康。