围绝经期综合征,常称为更年期综合征。大同新和医院中医科主任贾永介绍,更年期综合征的常规治疗主要有心理疏导、药物治疗和中医治疗。心理疏导可帮助女性正确理解更年期综合征,并以积极的态度调整生活;药物治疗主要有激素治疗和非激素治疗;中医治疗则主要依托于草药,以及针灸、按摩理疗等方法。更年期综合征是一种正常的生理过程,即使未采取主动干预,绝经期后该综合征也自然消失。但长期未治疗女性容易出现一系列并发症,如心血管疾病、骨质疏松等。如果更年期妇女出现重度症状,如潮热、盗汗、焦虑、失眠、情绪失控等,已经严重影响日常生活,则应尽快就诊。
贾永介绍,女性更年期综合征是女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的症候群,多发生于45-55岁人群,可持续至绝经后2-3年 。临床表现包括生理症状(潮热盗汗、月经异常、心悸血压波动)、精神神经症状(情绪波动、焦虑抑郁)及远期并发症(骨质疏松、心血管疾病等)。该病发病机制与卵巢排卵功能减退、促性腺激素水平异常相关 。诊断依据包括月经周期改变特征,如10个月内连续两次周期变化≥7天。治疗采用中西医结合方案,中医以肾阴阳双补为原则,西医采用激素替代疗法,并在绝经后10年内使用效果最佳。管理方案涵盖生活方式调整、药物干预及心理支持,需家庭共同参与。
贾永表示,更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间长短不一,轻的可以安然无恙,重的则可能影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
据统计,约75%的更年期妇女会出现一系列的神经精神症状,主要表现是抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中,绝经后往往比绝经前更为明显,这些症状的发生除了与雌激素下降有关外,还与受教育程度、个人精神状态和精神创伤史、经济情况等社会、心理因素密切相关。神经精神症状的出现,常使妇女更容易紧张,发生焦虑、悲观等心理异常,症状的长期维持、药物治疗的效果不佳又加重了上述心理负担。某些妇女因此辗转门诊各个临床科室要求确诊,要求作特殊化验和检查。一些妇女的这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其他疾病的影响而阵发性加重。
贾永表示,更年期中医调理以辨证论治为核心,通过中药、饮食、起居、情志调节综合干预,改善潮热、失眠、情绪波动等症状,同时注重平衡阴阳、调和脏腑功能。
中医辨证分型调理方法
贾永介绍,中医辨证分型调理更年期综合征常见以下几种方法——
肝肾阴虚型(最常见):表现为潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软。
推荐方剂:六味地黄丸加减(熟地、山茱萸、山药等);阴虚火旺者可加知母、黄柏(知柏地黄丸)。
食疗:黑芝麻、桑葚、枸杞煮粥;忌辛辣燥热食物。
心肾不交型:失眠多梦、心悸健忘、心烦口干。
推荐方剂:黄连阿胶汤(黄连、白芍、阿胶)或天王补心丹,辅以莲子心泡水代茶饮。
脾肾阳虚型:畏寒肢冷、浮肿便溏、乏力。
推荐方剂:金匮肾气丸加减,搭配艾灸关元、足三里穴。饮食可添加山药、芡实、羊肉。
肝郁气滞型:情绪抑郁、胸胁胀痛、月经紊乱。
推荐方剂:逍遥散加减(柴胡、当归、白芍);日常可饮用玫瑰花、陈皮茶疏肝理气。
贾永提醒,更年期症状因人而异,建议在专业中医师指导下制定个性化方案,避免自行用药。
日常的饮食、起居、情志调理方法
贾永介绍,日常的饮食、起居、情志调理方法有:
饮食原则——.
滋阴润燥:多吃银耳、百合、梨、豆浆等;减少油炸、烧烤、咖啡等耗阴伤津食物。
补钙强骨:豆制品、小鱼干、黑木耳可预防骨质疏松。
起居调整——
保持规律作息,晚上11点前入睡以养肝阴;午间小憩20分钟缓解疲劳。
注意腰腹、足部保暖,避免空调直吹,防止寒邪侵袭。
情志管理——.
通过八段锦、慢跑等适度运动释放压力;练习深呼吸或冥想调节情绪。
按摩太冲穴(足背第1-2跖骨间)、膻中穴(两乳连线中点)疏解郁结。
更年期中医辅助疗法
贾永介绍更年期中医辅助疗法——
针灸:选取三阴交、肾俞、肝俞等穴位调节内分泌,改善睡眠。
药浴/足浴:用艾叶、红花、花椒煮水泡脚,促进血液循环,缓解手脚冰凉。
更年期注意事项
贾永提醒,更年期注意事项——
避免盲目进补:如潮热明显却误服红参、鹿茸等温补药,可能加重阴虚火旺。
定期体检:监测血压、骨密度及激素水平,必要时配合西医治疗(如激素替代疗法)。
循序渐进:中医调理需2-3个月见效,需保持耐心,勿频繁更换方剂。
特别提醒:更年期症状因人而异,建议在专业医师指导下制定个性化方案,避免自行用药。