“医生，我这腰上起了一片疹子，又疼又痒，是不是过敏了？”近期，在市五医院皮肤科门诊里，类似的咨询量明显增加。该院皮肤科主任常桂香指出，这类症状多与带状疱疹相关，尤其冬季气温下降、人体免疫力减弱，该病进入高发期。不少患者因误判为过敏或普通皮炎延误治疗，甚至留下长期神经痛，需格外警惕。
      认清“腰缠龙”：疼痛先于皮疹，这些信号别忽视
       “带状疱疹民间常叫‘腰缠龙’，但它并非只长在腰部，胸背、头面、四肢都可能发病。”常桂香介绍，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，人初次感染该病毒时多表现为水痘，痊愈后病毒会潜伏在神经节内，当免疫力下降（如劳累、感冒、老年体弱、患有慢性疾病等）时，病毒会再次活跃，沿着神经侵犯皮肤，引发症状。
       她特别提醒，带状疱疹的典型特点是“疼痛先于皮疹”，约半数患者在出疹前1～3天会出现局部皮肤隐痛、刺痛或烧灼感，容易被误认为是“肌肉痛”“神经痛”“胃病”甚至“心绞痛”。
       待皮疹出现后，可看到沿身体一侧神经分布区域出现成簇的红色丘疹、水疱，水疱不破时像“串珠”，破裂后可能继发感染，整个病程约2～4周。但需注意，免疫力极低的人群（如肿瘤患者、长期用免疫抑制剂者）可能出现皮疹广泛分布的“播散型带状疱疹”，需紧急就医。
治疗关键：72小时内干预，降低神经痛风险
      “带状疱疹治疗的核心是‘抗病毒+止痛+保护神经’，越早干预效果越好，尤其是发病72小时内启动抗病毒治疗，能显著缩短病程、降低后遗神经痛的发生率。”常桂香主任强调。
      她解释，常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，需在医生指导下按疗程服用，不可自行停药；对于疼痛明显的患者，会根据疼痛程度选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、钙离子通道调节剂（如加巴喷丁）等，既能缓解急性期疼痛，也能减少神经损伤；同时还会配合维生素B1、维生素B12等营养神经的药物，帮助受损神经修复。
       “很多患者存在误区，觉得皮疹消了就好了，其实疼痛是否缓解才是关键。”常桂香主任说，部分患者尤其是年龄超过60岁、治疗不及时的人群，皮疹消退后仍会持续数月甚至数年的神经痛，即“带状疱疹后神经痛”，严重影响睡眠和生活质量。她建议，即使皮疹消退后仍有疼痛，也需继续复诊，通过药物、物理治疗（如紫外线照射、激光治疗）等方式控制疼痛，避免病情迁延。
       此外，她特别提醒，带状疱疹患者在出疹期间需做好隔离，避免接触未接种过水痘疫苗的儿童、免疫力低下的老年人及孕妇，防止病毒传播引发水痘。常桂香主任强调，若出现不明原因的局部皮肤疼痛，尤其是老年人、免疫力低下人群，需及时到正规医院皮肤科就诊，早识别、早治疗，才能最大程度减少带状疱疹带来的危害。   （孙晓娟）