“原以为要在背上划个大口子，躺上一两个月，没想到就一个‘小针眼’，第二天我就能自己下床走路了！”日前，在大同新建康医院骨科病房，刚做完脊柱手术的王阿姨，一边轻轻活动腰部，一边兴奋地和病友分享自己的经历。让她惊喜的，正是医院目前广泛开展的脊柱微创孔径手术——不用 “大动干戈”，就能解决困扰多年的脊柱问题。

　　患者亲述：从 “腰腿疼痛” 到 “第二天能走”

　　今年62岁的王阿姨，受腰椎间盘突出折磨快3年了。“一开始是腰疼，后来腿也麻，走几步路就得歇一歇，晚上疼得根本睡不着觉。” 王阿姨说，之前医生建议手术，但她一想到 “要开个大伤口，还得躺好久”，就打了退堂鼓，只能靠吃止痛药缓解。
       直到国庆假期结束，接连忙了几天的王阿姨症状突然加重，连穿袜子都费劲。家人带着她来到大同新建康医院，骨科主任李先云仔细查看腰椎X光和核磁片后，建议她做脊柱微创孔径手术。“医生说就开个几毫米的小口，像钥匙孔一样，不用拆肌肉、不用凿骨头，我才敢试试。”
       手术当天，王阿姨躺在手术台上，全程是局部麻醉，脑子一直清醒。“医生还跟我聊天，问我疼不疼，感觉就像在身上‘轻轻动了一下’。”1 个小时后，手术就结束了。回到病房，王阿姨发现背上只贴了一块小小的创可贴，“连拆线都不用，医生说伤口自己就能长好。”
       更让她意外的是，术后第二天，在医护人员的指导下，她就能慢慢下床走路了，“虽然不能走太快，但腰不疼、腿不麻了，这种轻松的感觉，好久都没有过了！”

　　医生解读：像 “修锁” 一样修脊柱，损伤小、恢复快

　　“以前的脊柱手术，就像给房子‘拆墙’，要把脊柱周围的肌肉剥开，甚至要去掉一点骨头，才能处理病变部位，伤口大、恢复慢，患者还容易怕。” 李先云用通俗的话解释，“而脊柱微创孔径手术，就像用钥匙开锁，找对‘钥匙孔’——在背上开个6～10毫米的小口，然后把带摄像头的细管子伸进去，医生通过屏幕能清楚看到脊柱里的情况，再用特制的‘小工具’精准处理问题，不用破坏脊柱的‘整体结构’。”
       他举了个例子：比如腰椎间盘突出，就像脊柱里的 “小垫子” 鼓出来了，压迫到了神经。传统手术要 “大开门” 才能把鼓出来的部分去掉，而微创孔径手术，通过 “小钥匙孔” 就能精准 “剪掉” 多余的部分，神经、肌肉都不会受太大伤害。
       “而且大多是局部麻醉，患者手术时是清醒的，能随时和医生沟通，不用担心‘睡过去没知觉’。” 李先云补充道，正因为损伤小，术后恢复才快，“大部分患者术后第二天就能下床，一周左右就能出院，半个月到一个月就能接近正常生活，但需要保护3个月，比传统手术恢复时间缩短了一大半。”

　　专业解答：哪些人适合做？费用高不高？

　　不少患者关心，这种手术是不是所有人都能做？费用贵不贵？
       李先云介绍，像常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄，尤其是那些吃药、保守治疗没效果，或者年纪大、身体弱，怕传统手术伤身体的患者，都可以考虑这种手术。“但具体能不能做，还是要医生看片子、评估身体情况，就像不是所有锁都能用同一把钥匙开，得找到适合患者的‘钥匙孔’才行。”
      至于费用，李先云表示，这类手术费用和传统手术差不多，而且医保能报销一部分，“不会让普通家庭‘扛不住’。更重要的是，恢复快意味着不用长时间住院，能省下不少费用，也不用耽误较长上班时间。”

　　患者获益：从 “畏手术” 到 “主动选”

　　在大同新建康医院骨科病房，记者看到，像王阿姨这样选择脊柱微创孔径手术的患者越来越多。“以前很多患者一听说要做脊柱手术，第一反应就是‘怕’，现在听说有这种‘小伤口、恢复快’的手术，都主动来咨询。” 李先云说，每年科室都能做百余台这样的手术，患者反馈都很好。
       “以前觉得做手术是‘遭大罪’，现在才知道，原来脊柱手术也能这么轻松。” 即将出院的王阿姨脸上满是笑容。这种体验在微创患者中已成常态。李先云介绍，该院开展的椎间孔镜手术中，80% 的患者在术后一个月内能基本康复，手术过程中的局麻操作让合并高血压、糖尿病的老年患者也能耐受。他解释，手术通过椎间孔自然通道操作，不破坏脊柱稳定性，手术切口也仅够贴张创可贴。
       “技术突破的核心是‘精准’与‘保护’。” 李先云说，微创孔径手术的伤口，最大也就1厘米，最小的才6毫米，背后是穿刺定位、内镜视野、器械设计的全方位升级。目前该技术已从单纯治疗椎间盘突出，扩展到脊柱退变、椎管狭窄甚至术后复发等复杂病例。“我们希望通过这种技术，让更多脊柱病患者摆脱疼痛，不用再‘谈手术色变’。”