急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、肺栓塞,这几种凶险癌症初发时的治疗,都是和死神的一场较量。例如急性缺血性卒中,俗称“脑梗死”,是由于脑血管被血栓堵塞,导致脑组织缺血缺氧而发生损伤的急症。患者常突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,若不及时治疗,可能遗留严重残疾甚至危及生命。
静脉溶栓是溶解血栓的“救命药”。大同新和医院神内科副主任医师贾尚英介绍,静脉溶栓是脑梗死早期最有效的治疗手段之一,通过静脉注射药物溶解堵塞血管的血栓,快速恢复脑部血流。这一过程如同“疏通堵塞的水管”,能快速挽救濒临死亡的脑细胞,减轻后遗症。
静脉溶栓2小时 患者症状完全缓解
4月25日马上就要下班了,一位中年患者被家属搀扶走进大同新和医院神内科,患者两个多小时前突发右侧肢体无力、麻木 ,行走不稳、易摔倒,贾尚英副主任和值班靳医生进行病史询问以及体格检查,判断其为脑卒中,立即启动卒中救治流程,在最短时间内完成头颅CT,无出血,诊断急性脑梗死,患者发病在静脉溶栓时间窗内,无溶栓禁忌症,给予替奈普酶18.75mg静脉溶栓治疗,溶栓2小时患者症状完全缓解。
溶栓过程紧张而有序,治疗效果显著,患者的症状缓解。术后,在医护团队精心的治疗和护理下,患者恢复良好,症状已完全消失。从最初对患病的绝望到如今对生活重燃希望,患者及家属对新和医院的治疗充满感激。
静脉溶栓术是急性脑梗死治疗的关键技术,能够在黄金时间(发病4.5小时)内打通堵塞的血管,挽救患者生命和神经功能,改善患者的预后和生活质量,减少残疾的发生。贾尚英表示,新和医院医护人员将继续努力,不断提升诊疗水平与医疗服务质量,为广大群众的健康保驾护航。
静脉溶栓术核心在于把握治疗时间窗
贾尚英介绍,静脉溶栓术是通过静脉注射溶栓药物,快速溶解血管内血栓、恢复血流的急救治疗手段,主要用于急性心梗、脑梗和肺栓塞等血栓性疾病。其核心在于把握治疗时间窗,同时需严格评估患者适应症与禁忌症。
一、具体适用情况与核心作用。
适用以下疾病——
急性心肌梗死:冠状动脉被血栓堵塞时,溶栓可快速开通血管,挽救缺血心肌。
急性缺血性脑卒中:脑动脉血栓导致脑组织缺血,溶栓可减少神经功能缺损(发病后3~4.5小时内效果最佳)。
肺栓塞:肺动脉主干或分支血栓阻塞时,溶栓可降低右心衰竭风险。
溶栓药物通过激活纤溶系统,直接分解血栓中的纤维蛋白,使血管再通。
二、关键时间窗与禁忌症。
贾尚英提醒,静脉溶栓有治疗时间窗——
心梗:发病12小时内效果显著,越早溶栓预后越好。
脑梗:发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间,部分患者可延长至6小时(需影像学评估)。
肺栓塞:48小时内溶栓效果最佳,严重者14天内仍可考虑。
禁忌症——
绝对禁忌:近期颅内出血、活动性内脏出血、主动脉夹层等。
相对禁忌:未控制的高血压( 180/110mmHg)、近期手术或创伤、凝血功能异常等,需个体化评估。
医院每周有北京知名医生坐诊
贾尚英介绍,大同新和医院神经内科成立于2021年5月,拥有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师2名。
科室拥有特色诊疗设备:肌电图机、脑电图机、眼震电图机、耳石症复位仪等先进设备仪器。
新和医院特色诊疗项目:
1. 规范化的急性脑梗死静脉溶栓治疗,对卒中患者进行药物治疗及早期神经功能康复训练,能够完成从疾病诊治、康复、心理到回归社会治疗全过程。
2. 头晕、眩晕、耳石症的手法复位及各种头痛的规范化诊治。
3. 面神经炎的规范化诊治,对面神经炎患者进行早期神经功能康复训练。
4. 癫痫、帕金森病、老年性痴呆等退行性病变,中枢系统感染如病毒性脑炎、结核性脑膜炎等神经系统疾病的治疗。
5. 对神经内科各种昏迷、癫痫持续状态、吉兰—巴雷综合征、重症肌无力、脊髓炎、周期性麻痹等神经急危重症的诊治。
每周二医院聘请北京301医院眩晕专家石丽亚教授坐诊,擅长各种眩晕的诊治,包括前庭周围性眩晕:耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕、前庭阵发症、运动病(晕车晕船)、前庭病等;前庭中枢性眩晕:前庭性偏头痛、后循环缺血、小脑梗死、出血及占位性病变。对耳聋、耳鸣及耳内科疾病具有丰富的临床经验。
每周五医院聘请原北京301医院神经介入专家卢旺盛教授坐诊及手术,专业特长:神经介入治疗,颅内动脉瘤栓塞术,颅内动静脉畸形栓塞术,颈动脉及椎动脉、颅内动脉狭窄支架成形术,复杂脑血管病的综合治疗。