大同新闻网

孩子腹痛小儿无痛胃肠镜挑出病灶(下)

  小儿无痛肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。大同消化病医院内镜专家、消化专业硕士研究生张义平说,它是通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过内镜不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,对于小儿结肠病变,小儿无痛肠镜检查技术是其它诊疗手段无法替代的。

  小儿无痛肠镜造福患儿

  8月初,家在怀仁的小珍肚子痛得直呻吟,脸色苍白,呕吐不止,小珍的父母看到孩子痛成这样赶忙带着孩子去当地医院治疗,在当地医院治疗将近半月,小珍的肚子痛依旧没有缓解,眼看着小珍日渐消瘦,父母带着小珍来到了大同消化病医院消化内镜中心。经小儿电子肠镜检查明确诊断小珍患有结肠炎,给予综合治疗后,小珍好转出院,出院后的小珍没有再喊过腹痛、也没有再出现过呕吐症状。8月16日,家属带患儿返院复诊,肠镜复查显示结肠炎病愈。家属对检查及治疗效果十分满意。这是近期小儿无痛肠镜检查造福患儿的例子之一。

  今年6岁的小敏,反复解血便1年余,辗转多家医院就诊,多次彩超、验血,可就是无法明确便血的原因,孩子的便血情况也时好时坏,看着脸色苍白的孩子,小敏的父母真是急在心里,但又无计可施。7月15日上午,小敏的父母带着孩子来到了该院消化内科就诊,经科内讨论分析,结合孩子病史、出血性状等特点,考虑孩子出血部位在结肠、直肠可能性大,需行肠镜检查方可明确病因。经过肠道准备,内镜中心为小敏实施无痛肠镜检查,肠镜下果然在直肠起始段上发现了一个.51.0cm大小的长蒂息肉,表面充血,原来小敏拉血便就是这个息肉破溃所致。肠镜下准确的观察到了息肉的大小、位置,可以手术摘除。之后,小敏做了内镜下息肉摘除手术,出院后,小敏恢复良好,再也没有拉过血便了。

  小儿无痛肠镜已让30余例患儿受益

  小儿肠镜检查及治疗相对于成人具有一定的疑难点,主要因为小儿沟通困难、配合困难,操作风险大,很多医院都拒绝为小儿提供肠镜检查,避免医疗风险,以前的患儿不得不去北京确诊。但小儿肠道疾病患者越来越多,有时必须要肠镜检查才能明确诊断,为下一步诊疗提供诊疗依据。为此,该院内镜中心引进奥林巴斯小儿无痛肠镜,率先在全市开展小儿电子肠镜检查,截止到目前已为30余例患儿进行检查。

  孩子这些情况下,应做无痛肠镜检查

  张义平说,肠镜检查的适应症比较广泛,有下列几种情况的孩子需要做无痛肠镜检查,第一,不明原因的腹痛、腹泻。第二,不明原因的下消化道出血,包括显性出血及持续便潜血阳性。第三,大肠炎症性疾病的鉴别诊断或需确定病变范围、病期、严重程度等。第四,低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾病者。第五,有明显肠道症状,但X线钡剂灌肠结果阴性者,或X线钡剂检查异常,但不能定性者。第六,大肠息肉和早期癌需要在内镜下摘除或切除治疗。第七,不明原因消瘦。

  关于小儿无痛肠镜的“功课”

  良好的肠道准备是结肠镜检查成功的关键。张义平说,儿童在进行肠道检查前需进行严格肠道准备。1岁内婴儿,检查前1天只可进食母乳或奶粉,停止辅食,检查当日禁食水,检查前进行清洁洗肠。1岁以上儿童检查前3天进食米汤,不能吃蔬菜、水果等植物纤维多的食物,不能吃西瓜、西红柿等有色食物,检查前3天也可口服乳果糖通便。检查前1天晚8点需禁食直到检查,检查前1天晚8时及检查当日晨起分别口服复方聚乙二醇电解质散清理肠道,此药为推荐使用泻药,药物力量相对较缓,同时可补充电解质防止电解质紊乱等情况发生,使用简便而且肠道清洁度也高,服药后观察患儿大便变化,以排出清水样大便为最佳。

  检查后,这些事情要晓得

  张义平说,多数患儿检查后很快清醒,一般患儿检查结束后6小时可进食米汤,取活检或息肉电切除术后当日需禁食,避免剧烈运动,次日可酌情无渣流质饮食。肠镜检查后因空气积聚于大肠内,可能感到腹胀,但数小时后会逐渐消失,极少数患儿可能出现持续腹痛、大便带血量多等情况,此时还需进一步处理观察。

-----------------------------------------------------------------------

今日推荐

图说天下更多>>

论坛热帖 更多>>

关于我们 网站运营 广告服务 诚聘英才 联系方式 友情链接
2008-2015 大同日报传媒集团 版权所有 山西省互联网新闻信息服务备案登记证号:14083031 晋ICP备05004450号