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“双心”疾病易致病情严重

 市某医院心脏内科门诊来了一位中年男性患者,他一落座就向接诊的医师不停地说自己就诊的经历,有头晕、胸闷、呼吸不畅、腹胀、手麻症状,看过呼吸科、神经内科,做了检查,都说没有问题,还看了几家医院也没查出问题,现在不知道该看什么科?问导诊护士,说看一下心脏内科吧,所以前来看心脏内科。经检查后,医生告诉他得的是双心疾病,属于双心医学范畴。他很不解地问:“什么是双心疾病?没听说过。”经过医生解释后,他才明白。经过一段时间的心理辅导及药物治疗后,患者病情明显好转,性情也变温和了,患者非常高兴。

  “双心”共病成为严重的健康问题 “双心”指的是心血管疾病和心理障碍,这两种疾病互为因果,互相影响,导致患者疾病恶化。双心医疗强调的是生物心理社会综合治疗的医疗模式,克服了以前只顾治疗心脏病,不考虑患者整个人心理状态的弊病。双心疾病在门诊和住院病人中非常多见,门诊病人中有1/4的病人有心理问题,其中心内科、神经内科的病人更是高达35%~47%。如有的高血压病人,同时又有失眠症状,不吃药怕血压高,吃了药又担心药物的副作用,吃药还是不吃药,内心总在纠结;还有的高血压病人,一天测20多次血压,血压一高就害怕,越测越怕;还有的病人一出现心律早博就很害怕,担心心脏停跳,等等。双心病人失去了生活快乐,人消沉了,常常是默默地忍受着内心的痛苦,自已也想调节,但难以奏效。

  如何确诊患者患有心理心脏病 做到两点:第一,首先完成心脏病的器质性疾病的筛查;第二,要完成相应的精神心理,乃至情绪压力的评估。只有这样,才能确定患者心脏、心理有没有问题,以及两者之间有没有关联。当系列检查做完之后,医生就会对患者的心脏情况有了大致的把握,会评估患者的精神和心理问题,比如了解患者最近有没有发生过特别的事情、工作生活压力会不会很大、有没有熬夜的习惯、生活状态怎么样等,深入了解其心理压力问题,如针对抑郁、焦虑等心理问题的评估,判定患者的心理或情绪状态。

  有的“双心”疾病患者症状不典型 大部分心脏病患者都伴有焦虑、失眠等情绪问题,但有些人症状比较典型,有些人可能不典型;有些人症状明显,有些人症状隐匿。门诊中常遇到不少病人看起来非常阳光、开朗,医生问他们有没有心情不好,是不是不高兴。他们会回答说没有啊。实际上,随着筛查的逐渐深入,会发现这类病人存在隐匿性的抑郁症,也被叫做面具性的抑郁,他们看起来很高兴,而内心却很担忧,只不过忧伤不太轻易地展露出来,这就需要医生仔细辨别与诊断。失去了生活品质的“双心”患者,有的隐忍病情煎熬度日,有的自己乱服药、乱服保健品,还有的容易病急乱求医。目前我市心理专家已经与全国“双心医疗”建立了合作联系,给“双心”患者的科学诊疗带来了福音。

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