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一名高难度冠心病患者手术成功


  近日,解放军第322医院心血管二科成功为一名左主干+分叉病变的冠心病患者实施支架手术,术中共植入支架4枚,术后患者恢复良好。

  据介绍,该患者为老年男性,前间壁心梗病史10余年,此次因再次心前区憋闷入院。接诊的322医院心血管二科薛丽主任经查检,考虑该患者心脏扩大、心功能不全与心脏长期缺血导致缺血性心肌病有关,血管病变严重,可能为三支血管病变,如不能解决血管狭窄问题,随时可能出现猝死,且常规药物治疗效果差,建议行冠状动脉造影检查,必要时行支架植入术。征得患者及其家属同意后行冠脉造影检查,结果显示:左主干+三支血管病变,且狭窄程度均在90%以上。由于左则血管病变涉及左主干远端、前降支开口、回旋支开口处的严重狭窄,临床上称其为真性分叉病变,在其中一支血管中植入支架势必会影响另一支血管的血流,且三支血管均为重要血管,患者心功能差,任何一支血管受到影响都将带来严重后果,故同时要求手术操作者与助手对器械的性能了如指掌,且操作熟练。最后在薛丽主任和主治医师鲍宏刚的精心手术下,成功为该患者植入支架4枚。

  薛丽介绍,随着介入器械的不断发展,介入水平的逐年提高,介入手术的适应症也逐渐扩大。一些以往需要外科开胸搭桥的手术,如今也可通过介入的手段来解决。开胸搭桥手术创伤大、术后恢复慢,令许多冠心病患者望而生畏,而介入手术因其创伤小、术后恢复快等优点受到广大冠心病患者的青睐。左主干病变或分叉病变一直视为介入手术中的高难度手术,是评价术者介入水平的尺度。而该例患者同时存在左主干和分叉病变,手术难度极大,手术的成功实施标志着322医院的冠脉介入水平达到了国内先进水平。(记者 王瑞芳)

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